Bom pra Voz
fonoaudiologia
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Barra da Tijuca / Online
Fala "embolada"
Ronco e Apnéia
Muitos paisprocuram ajuda fonoaudiológica quando percebem que seus filhos apresentam certa dificuldade para pronunciar as palavras. Isto pode se dar através de omissão, troca ou ainda distorção dos sons, deixando a criança com a fala "embolada", o que chamamos de "dislalia". Diante desta situação, é preciso fazer uma pesquisa das condições físicas dos órgãos necessários à emissão das palavras, assim como uma avaliação da audição para dar início à terapia fonoaudiológica. É importante lembrar que até os 4 ou 5 anos de idade a fala das crianças apresenta -se um pouco enrolada e isso pode ser considerado normal, dependendo do grau da dificuldade. Depois desta idade é que devemos estar mais atentos para uma possível intervenção.
O ronco é o ruído causado pela vibração do ar durante sua passagem através de estruturas das vias aéreas superiores. Ao dormir ocorre uma redução do tônus muscular da faringe estreitando essa região. Desta forma, o fluxo do ar ocorrerá com dificuldade, provocando a vibração das partes moles da garganta e o consequente ruído. Quando este quadro se agrava, pode-se desenvolver a "apnéia do sono", onde o indivíduo sofre interrupção da respiração enquanto dorme, com sérias consequências para sua saúde. A fonoaudiologia pode ser grande aliada no tratamento do ronco e apnéia pois promove melhora do tõnus muscular destas estruturas através de exercícios específicos.
Respiração Oral
Cuidados com a Voz
A respiração habitual deve ser pelo nariz. Caso a mesma ocorra de forma diferente, ou seja, bucal (boca) ou buconasal certamente poderá trazer sérias alterações .A alteração respiratória pode ser decorrente de alguns fatores como: aumento de amígdalas e/ou adenóide, alergias respiratórias,desvio de septo, entre outros.
O respirador bucal apresenta uma tendência a preferir alimentos mais macios e moles, utiliza o líquido junto com os alimentos para amaciá-los. Isso exige menos força para mastigar e engolir. Assim é mais rápido e menos cansativo comer. A mastigação pode estar alterada sendo executada com lábios abertos, rápida, ruidosa e desordenada. É difícil respirar pela boca quando ela está cheia. Ou mastiga ou respira.
Outras conseqüências da respiração bucal podem ser: dificuldade em dormir bem,crescimento físico diminuído, alterações na postura corpórea, otites de repetição (infecção de ouvido),
ronco noturno, excesso de baba no travesseiro e claro, a fala alterada.
Cada vez mais profissionais da voz procuram o consultório fonoaudiológico com queixas vocais que vão desde rouquidão leve até a completa perda da voz. Dentre estes profissionais estão atores, professores e cantores principalmente, que utilizam sua voz de maneira equivocada, sem qualquer técnica ou estudo prévio.A alteração que mais tenho observado são os nódulos vocais, vulgarmente conhecidos como "calos" nas cordas vocais. Os nódulos estão relacionados ao espessamento do epitélio das pregas vocais. Apresentam-se como lesões esbranquiçadas,medindo até 3 mm localizadas em torno da borda livre na junção do terço anterior com o terço médio de ambas as pregas vocais, que ao entrarem em contato durante a fonação, assumem a forma de um "beijo". A incidência desta alteração em adultos é maior em mulheres e está SEMPRE associada ao abuso vocal e estresse. Em cantores, pode ocorrer secundariamente à execução do canto fora da extensão adequada ou por pobre apoio respiratório. Os sintomas vocais mais comuns são: fadiga vocal; extensão reduzida; voz soprosa; voz áspera; "quebras vocais". A terapia vocal com fonoaudiólogo é indicada e traz melhoras significativas neste caso.
Alterações Vocais
Aquilo que comemos e bebemos não passa diretamente pelas pregas vocais mas pode influenciar a qualidade de uma voz. A ingestão de água, por exemplo, é extremamente benéfica à produção vocal uma vez que hidrata, de maneira indireta, a mucosa das pregas vocais. Alimentos como leite, chocolate e derivados não são indicados pois aumentam o muco e “engrossam” a saliva. Outros alimentos e substâncias devem ser evitados como alimentos muito gordurosos e condimentados, cafeína e frituras. No entanto, a maçã pode ser considerada benéfica à produção vocal. Ela ajuda a deixar a saliva mais fluida , higienizando a cavidade oral.
O cigarro é um hábito perigoso não só para a voz como para todo o organismo. O fumo é extremamente nocivo às pregas vocais e provoca aumento da viscosidade do muco, necessidade de pigarrear e inchaço no local, podendo fazer com que vozes agudas fiquem mais graves.
Muitos cantores têm o hábito de tomar conhaque para “aquecer” a voz. O álcool é irritante e tem efeito anestésico, fazendo com que o profissional da voz não perceba que está fazendo esforço, machucando ainda mais suas pregas vocais. Um bom aquecimento vocal inclui exercícios específicos que trazem proteção contra lesões vocais e maior aproveitamento vocal. Tais exercícios devem ser orientados por profissional capacitado, como o fonoaudiólogo.
Mordida Aberta
Mordida aberta é o nome dado a um determinado tipo de maloclusão onde os dentes superiores não tocam os dentes inferiores.
Este problema pode ocorre tanto em adultos como em crianças e pode estar relacionado sucção de dedos, uso de chupetas, interposição da lingual (durante a fala ou a deglutição de alimentos), entre outros.
A maioria dos tratamentos é realizada através da utilização de aparelhos ortodônticos associada à terapia fonoaudiológica que visa adequação de estruturas e funções (deglutição, fala, respiração e mastigação) .
Cantores e a Fonoaudiologia
A fonoaudiolgia vem cada vez mais auxiliando cantores em suas jornadas. A técnica vocal bem orientada poderá fazer toda diferença para um cantor com uma forte agenda de shows a cumprir. São inúmeros exercícios a serem desenvolvidos através de um treinamento muito específico com este "atleta vocal" que é o cantor: técnicas respiratórias, técnicas de relaxamento, técnicas de aquecimento vocal adequado, técnicas específicas para notas agudas ou notas graves, ou ainda para aumentar a extensão vocal e diminuir o esforço e sintomas desagradáveis.
Refluxo e Rouquidão
A doença do refluxo gastroesofágico é um transtorno crônico e está relacionada ao retorno do material gástrico para o esôfago, afetando estruturas relativamente próximas do esôfago como boca, faringe, laringe e até pulmões. O paciente com doença do refluxo gastroesofágico típica apresenta dor epigástrica, azia e pirose (queimação e ardência no estômago e esôfago).
Quando não há comprovação de que as alterações na vias aerodigestivas sejam decorrentes da doença do refluxo, utiliza-se, de modo alternativo, o termo síndrome laringo-faríngea do refluxo pois nesta situação há uma série de sintomas laringofaríngeos ( rouquidão, pigarro, tosse crônica, halitose, garganta irritada) além de sinais observados no exame da laringe (edema, espessamento ou hiperemia (vermelhidão) na região posterior da laringe) que são frequentemente, mas não exclusivamente, associados à doença do refluxo. Tais pacientes não apresentam pirose (queimação).
Mastigação Unilateral
Ao mastigar somente de um lado, também trabalhamos os músculos de apenas um lado do rosto. Isso faz com que haja uma assimetria facial com o passar do tempo. Além disso, a mordida pode ficar alterada e a articulação temporomandibular (articulação que une a mandíbula ao crânio e permite que a boca se abra e feche) do lado oposto ao da mastigação pode sofrer uma sobrecarga.